Therapi haemodialysis
Mae gwaed a dialysate y claf yn cael eu cyflwyno ar yr un pryd i mewn i dialyzer (gyda'r ddau yn llifo i gyfeiriadau gwahanol). Mae pilen semipermeable y dialyzer (arennau artiffisial) yn tynnu gormodedd o docsinau a dŵr o'r gwaed, yn ailgyflenwi seiliau i gywiro asidosis, yn rheoleiddio anghydbwysedd electrolytau, ac yn disodli swyddogaeth ysgarthiad yr aren.
Daw peiriannau haemodialysis, a elwir yn gyffredin fel arennau artiffisial, mewn tri math: ffibr gwag, coil, a phlât gwastad. Y math a ddefnyddir amlaf yw'r ffibr gwag, sy'n cynnwys 10,000 i 15,000 o ffibrau gwag. Mae wal y ffibr gwag, a elwir yn bilen dialysate, yn lled-hydraidd. Yn ystod haemodialysis, mae gwaed yn llifo i bob ffibr gwag, tra bod dialysate yn llifo y tu allan. Mae'r gwaed yn llifo i gyfeiriad arall y dialysate. Mae tocsinau yn cael eu tynnu trwy'r bilen lled-hydraidd, tra bod dŵr yn cael ei dynnu trwy uwch-hidlo ac osmosis.
Arwyddion a Gwrtharwyddion
Mae'r arwyddion ar gyfer haemodialysis yn cynnwys: 1. Methiant arennol acíwt. 2. Gwenwyno cyffuriau neu docsin acíwt. ③ Methiant arennol cronig. ④ Methiant arennol cyn trawsblannu aren neu wrthod trawsblaniad sy'n arwain at aren anweithredol wedi'i thrawsblannu. ⑤ Clefydau eraill (methiant yr afu, sgitsoffrenia, soriasis, ac ati).
Mae gwrtharwyddion cymharol ar gyfer haemodialysis yn cynnwys: ① Cyflwr hynod o feirniadol, isbwysedd, sioc. ② Haint/septisemia difrifol. ③ Annigonolrwydd myocardaidd difrifol neu glefyd coronaidd y galon. ④ O fewn 3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth fawr. ⑤ Tueddiad gwaedu difrifol, hemorrhage yr ymennydd, ac anemia difrifol. ⑥ Cleifion anghydweithredol â salwch meddwl. ⑦ Cleifion â thiwmorau malaen.
Yn gyffredinol, mae angen hemodialysis ar gleifion 3 gwaith yr wythnos, 4-5 awr bob tro. Dylid dechrau dialysis cyn gynted â phosibl i gywiro niwed anwrthdroadwy i organau ac anhwylderau metabolaidd a achosir gan grynhoad gormodol o docsinau. Dylai dialysis ddechrau pan fydd y gyfradd clirio creatinin yn gostwng i 10-12 mL/munud. Mae dialysis yn effeithiol ac yn ddiogel i gleifion 15-60 oed, ond oherwydd gwelliannau parhaus mewn technoleg dialysis ac ymddangosiad offer dialysis newydd, gall cleifion dros 70 oed hefyd gyflawni canlyniadau da.